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兩肺間質(zhì)纖維化怎么回事

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兩肺間質(zhì)纖維化可能由長期粉塵接觸、藥物副作用、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化、慢性過敏性肺炎等原因引起,可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植、對癥支持等方式干預(yù)。

1、長期粉塵接觸

長期吸入石棉、硅塵等有害顆粒物會導(dǎo)致肺泡上皮細胞損傷,激活成纖維細胞增殖,形成不可逆的纖維化病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性呼吸困難、干咳等癥狀。需立即脫離粉塵環(huán)境,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進展,必要時進行支氣管肺泡灌洗。

2、藥物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷,表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影伴纖維化改變。早期停藥后部分可逆,嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療,同時監(jiān)測肺功能及影像學(xué)變化。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可繼發(fā)間質(zhì)性肺炎,病理表現(xiàn)為淋巴細胞浸潤和纖維組織增生。典型癥狀包括杵狀指、Velcro啰音。需控制原發(fā)病,使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

4、特發(fā)性肺纖維化

病因未明的慢性進行性纖維化疾病,高分辨率CT顯示胸膜下蜂窩樣改變?;颊叱3霈F(xiàn)活動后氣促加重。推薦使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合抗酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防胃食管反流誘發(fā)急性加重。

5、慢性過敏性肺炎

長期暴露于霉變谷物、鳥類蛋白等過敏原所致,病理特征為淋巴細胞性細支氣管炎伴纖維化。血清特異性抗體檢測可輔助診斷。除脫離過敏原外,可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥反應(yīng)。

肺間質(zhì)纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免呼吸道感染,進行縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,限制高鹽食物。定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時需及時就醫(yī)。冬季注意保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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