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男士不孕不育要做哪些檢查

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男士不孕不育通常需要做精液分析、性激素檢查、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等項目。不孕不育可能與精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常、免疫因素等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過高可能影響受孕概率。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動或高溫環(huán)境。若結(jié)果異?？赡苄柚貜?fù)檢測或結(jié)合其他檢查進一步評估。

2、性激素檢查

通過抽血評估促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐?dǎo)致生精障礙，如低促性腺激素性性腺功能減退癥可表現(xiàn)為睪酮低下伴少精癥。檢查需在上午8-10時空腹進行，劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)可能影響結(jié)果準確性。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、隱睪、梗阻性無精癥等病變。經(jīng)直腸超聲能評估精囊、射精管及前列腺情況。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致局部高溫和氧化應(yīng)激，損害精子發(fā)生。檢查無創(chuàng)且無輻射，但需暴露隱私部位。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失導(dǎo)致的生精障礙。約10%無精癥患者存在染色體異常。檢查需抽取外周血，報告周期較長。有家族遺傳病史或嚴重少弱精癥患者建議優(yōu)先排查。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測可判斷免疫性不育，抗體可能通過凝集精子或阻礙精卵結(jié)合影響生育。常見于輸精管結(jié)扎術(shù)后、生殖道感染或外傷患者。需同時檢測血清和精漿中的抗體滴度。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除感染或梗阻因素。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒、泡溫泉等損害精子質(zhì)量的行為。輕度精液異?？赏ㄟ^補充鋅硒、維生素E等營養(yǎng)素改善，嚴重病例需根據(jù)病因選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。所有檢查應(yīng)在專業(yè)男科或生殖醫(yī)學(xué)中心完成，結(jié)果需由醫(yī)生綜合評估后制定個體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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