腰椎間盤突出在家休息可能緩解輕度癥狀,但無法根治疾病。腰椎間盤突出的處理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
急性期疼痛明顯時需嚴格制動,選擇硬板床平臥1-3天,避免久坐久站。仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。但長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度活動。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次20分鐘每日2次;冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘間隔2小時。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),家庭可用懸吊帶進行輕度牽引。核心肌群訓(xùn)練如臀橋、死蟲式等能增強脊柱穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血;推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;中藥熏蒸用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。傳統(tǒng)療法需連續(xù)治療2-4周,配合功能鍛煉效果更佳。
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療3個月無效時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免彎腰負重動作。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免單手提重物。工作時每40分鐘起身活動,可進行游泳、八段錦等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤退變風(fēng)險。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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