輕度尿毒癥可能引發(fā)貧血、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、骨骼病變和神經(jīng)系統(tǒng)損傷等危害。尿毒癥是慢性腎臟病進展至終末期的表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導(dǎo)致代謝廢物無法有效排出體外,進而對全身多系統(tǒng)造成損害。
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導(dǎo)致貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血嚴重時可能影響心臟功能,增加心血管事件風(fēng)險。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細胞生成素注射液,并配合鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊補充鐵儲備。
腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)能力下降易引發(fā)高鉀血癥、低鈣血癥等,表現(xiàn)為肌無力、心律失?;蚴肿愠榇?。需定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平,限制高鉀食物攝入,必要時使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀或碳酸鈣片補鈣。
水鈉潴留和毒素蓄積可導(dǎo)致高血壓、心力衰竭,尿毒癥患者心血管死亡率顯著增高。需嚴格控制液體攝入量,遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿,或使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
鈣磷代謝異常引發(fā)腎性骨病,可能出現(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險增加。需限制高磷飲食,使用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣吸收。定期檢測甲狀旁腺激素水平至關(guān)重要。
尿毒癥毒素積累可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感,嚴重時出現(xiàn)尿毒癥腦病。需通過血液透析清除毒素,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。早期干預(yù)可延緩神經(jīng)功能惡化。
輕度尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。保持適度運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標,每1-3個月復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)和甲狀旁腺激素。避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或呼吸困難等不適及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過加入患者互助小組緩解焦慮情緒。
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