骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療等方式護(hù)理。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于緩解骶髂關(guān)節(jié)炎引起的肌肉緊張和疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),適合在疼痛發(fā)作時(shí)使用。
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)骶髂關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈跑跳或負(fù)重運(yùn)動(dòng)??蓢L試骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展,每次10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
日常姿勢(shì)調(diào)整對(duì)減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力至關(guān)重要。避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠墊支撐。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持骨盆中立位。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,減少骶髂關(guān)節(jié)剪切力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重炎癥可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
物理治療包括超短波、超聲波、干擾電等儀器治療,能減輕炎癥和粘連。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期過(guò)后可進(jìn)行牽引治療,但骨質(zhì)疏松者慎用。物理治療通常10-15次為一療程,需根據(jù)病情調(diào)整方案。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期疼痛時(shí)可短期使用護(hù)腰提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕緩解壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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