腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒,避免久坐或突然起身,保持規(guī)律作息。日常飲食減少高鹽高脂食物攝入,增加全谷物、深海魚類、西藍(lán)花等富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘為宜。
嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,尼莫地平片改善腦血管循環(huán),阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴有眩暈者可配合甲磺酸倍他司汀片,存在認(rèn)知障礙時(shí)可用鹽酸多奈哌齊片。需注意藥物相互作用及胃腸道不良反應(yīng)。
頸動脈狹窄超過70%時(shí)考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),嚴(yán)重椎動脈狹窄可行血管內(nèi)支架成形術(shù)。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療。定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查,監(jiān)測支架通暢情況。
針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦部循環(huán),耳穴壓豆選用心、腎等反射區(qū)??膳浜香y杏葉提取物片、血塞通軟膠囊等中成藥。體質(zhì)辨證屬氣虛血瘀者可用補(bǔ)陽還五湯,肝陽上亢型適用天麻鉤藤飲。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然轉(zhuǎn)頭動作。睡眠時(shí)枕頭高度以8-15厘米為宜,避免頸部過度屈曲。每坐立1小時(shí)需活動頸部5分鐘,可做米字操等舒緩運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊、肢體麻木加重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。
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