脊椎側(cè)彎是一種常見的骨骼問題,在站姿下,不管從正面或背面看,正常的脊椎排列應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱,并且正常的脊椎排列從上到下是呈一直線的。脊椎側(cè)彎對(duì)于患者造成的危害是很大的,具體會(huì)影響脊柱外形和功能、影響生理健康、影響心肺功能和影響胃腸系統(tǒng),重者可導(dǎo)致癱瘓,甚至?xí)C(jī)生命。
脊柱側(cè)彎如何判斷
?。?、根據(jù)脊突線判斷:患者自然站立并彎腰90度,檢查者用拇指和示指在患者脊突上從上至下快速準(zhǔn)確地壓劃,受壓出發(fā)紅,可見一條連續(xù)的脊突線。可根據(jù)該線大致判斷是否側(cè)凸、側(cè)凸部位、側(cè)凸方向。
2、根據(jù)形態(tài)改變判斷:脊柱側(cè)彎早期表現(xiàn)有脊柱偏離中線,高低肩,肩胛骨高低不一,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋等。
彎腰試驗(yàn),患者脫上衣,脫鞋,正立于平地。雙掌合十,置于雙膝到雙腳間,緩慢彎腰。檢查者坐于患者前方或后方,雙目平視,觀察兩側(cè)背部是否等高。若一側(cè)較高為陽性,懷疑側(cè)彎伴椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆突。
?。场⒏鶕?jù)影像學(xué)證據(jù)判斷:一般借助X片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類、彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。CT掃描和MRI則可做更近一步的顯示。
脊柱側(cè)彎的危害有哪些
1、影響脊柱外形和功能:脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài),同時(shí)影響活動(dòng)度等功能。
?。?、影響生理健康:脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。
?。?、影響心肺功能:早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的尸檢結(jié)果表明,其肺泡數(shù)量低于正常人,肺泡過度充氣或萎縮,累積肺葉或全肺,肺動(dòng)脈直徑也遠(yuǎn)低于同齡人。脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小,吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常對(duì)照組。脊柱側(cè)彎影響氣體交換,包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發(fā)短氣、喘氣等呼吸障礙,且影響血液循環(huán)。
4、影響胃腸系統(tǒng):脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂,進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。
脊柱側(cè)彎輕者影響生活質(zhì)量,重者可導(dǎo)致癱瘓、甚至危及生命。
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