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專家詳解外耳道炎怎么診斷

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外耳道炎可通過(guò)臨床癥狀檢查、耳鏡檢查、分泌物培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等方式診斷。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、外傷刺激、耳道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者是否有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽(tīng)力下降等癥狀。外耳道炎患者通常表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯，急性期可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。慢性患者可能出現(xiàn)耳道皮膚增厚、脫屑等癥狀。癥狀較輕時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部藥物治療。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可直接觀察耳道及鼓膜情況。典型表現(xiàn)包括耳道皮膚充血腫脹、分泌物附著，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)耳道狹窄或閉塞。真菌性外耳道炎可見(jiàn)白色絨毛狀菌絲，細(xì)菌感染常見(jiàn)膿性分泌物。檢查時(shí)可配合使用鹽酸洛美沙星滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等針對(duì)性藥物。

3、分泌物培養(yǎng)

取耳道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類及敏感藥物。細(xì)菌性外耳道炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體，真菌性以曲霉菌、念珠菌為主。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可選擇敏感抗生素如環(huán)丙沙星滴耳液、克霉唑軟膏等治療。

4、影像學(xué)檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，可能需要進(jìn)行顳骨CT檢查。這有助于判斷是否合并乳突炎、中耳炎等并發(fā)癥，或排除外耳道膽脂瘤、腫瘤等疾病。影像學(xué)顯示耳道軟組織腫脹但骨質(zhì)無(wú)破壞時(shí)，可繼續(xù)使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等藥物治療。

5、過(guò)敏原檢測(cè)

對(duì)于懷疑過(guò)敏性外耳道炎的患者，可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬耳飾、洗發(fā)水、染發(fā)劑等。確診后需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉滴眼液稀釋后滴耳或口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

預(yù)防外耳道炎需保持耳道干燥清潔，游泳時(shí)可使用防水耳塞，避免頻繁掏耳。出現(xiàn)耳部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行使用棉簽清理或滴用不明藥物。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于皮膚黏膜修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素，避免辛辣刺激性食物。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)擦干耳部汗液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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