肌苷片可能引起惡心、頭暈、皮疹等副作用,通常與用藥劑量或個(gè)體差異有關(guān)。肌苷片主要用于改善心肌代謝,臨床常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三類。
部分患者服藥后可能出現(xiàn)胃部隱痛、食欲減退或輕微腹瀉。這些癥狀多與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān),通常出現(xiàn)在用藥初期。建議餐后服用以減輕刺激,若持續(xù)存在需考慮調(diào)整用藥方案。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解相關(guān)癥狀。
少數(shù)患者會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。這與機(jī)體對(duì)肌苷成分的敏感性相關(guān),需立即停藥并抗過(guò)敏治療。氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物可用于控制癥狀。
個(gè)別病例報(bào)道顯示可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡或四肢麻木感,通常癥狀輕微且可自行緩解。這類反應(yīng)與藥物透過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),必要時(shí)可聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后多可恢復(fù)。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,異常時(shí)需配合護(hù)肝治療。水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物有助于改善肝酶指標(biāo)。
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、血壓波動(dòng)等表現(xiàn),多見(jiàn)于原有心臟基礎(chǔ)疾病者。此時(shí)應(yīng)評(píng)估是否繼續(xù)用藥,必要時(shí)可選用穩(wěn)心顆粒輔助調(diào)節(jié)心律。
服用肌苷片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,注意觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。用藥前需告知醫(yī)生過(guò)敏史與合并用藥情況,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議定期復(fù)查心電圖與肝腎功能,不要自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。
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