腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有疼痛不適、排尿異常、尿路梗阻、腎臟損傷、全身癥狀等。
腎結(jié)石移動時可刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈絞痛,常向會陰部放射,伴隨惡心嘔吐。結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處可能導致持續(xù)性鈍痛。疼痛發(fā)作時可通過熱敷緩解,必要時需就醫(yī)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛。
結(jié)石可能引起血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,合并感染時可出現(xiàn)膿尿。下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱產(chǎn)生排尿不適感。出現(xiàn)排尿異常建議增加飲水量,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭攀?/p>
較大結(jié)石可能阻塞尿路導致腎積水,長期梗阻會引起腎盂內(nèi)壓力增高。完全性梗阻超過6周可能造成不可逆腎損害。超聲檢查可明確梗阻程度,必要時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
反復結(jié)石發(fā)作或長期梗阻可導致腎實質(zhì)萎縮、腎功能減退。嚴重者可能進展為慢性腎功能不全,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。需定期監(jiān)測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥。代謝性結(jié)石患者可能伴發(fā)骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進等原發(fā)病表現(xiàn)。感染性結(jié)石患者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
腎結(jié)石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜的攝入,適當進行跳躍運動促進排石。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預防結(jié)石復發(fā)。
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