牙齒正畸后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等。正畸治療過(guò)程中或結(jié)束后可能出現(xiàn)上述問(wèn)題,多數(shù)與個(gè)體差異、矯治力不當(dāng)或口腔護(hù)理不足有關(guān)。
正畸治療中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根表面輕微吸收,通常無(wú)明顯癥狀且可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。過(guò)度矯治力或治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能加重吸收程度,嚴(yán)重時(shí)可能影響牙齒穩(wěn)定性。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài),調(diào)整矯治方案可降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)明顯吸收,需暫停矯治并采取固定措施。
矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔困難可能引發(fā)牙齦退縮,表現(xiàn)為牙根暴露或敏感。使用軟毛牙刷、沖牙器輔助清潔,避免橫向刷牙可減少發(fā)生概率。
牙齒在移動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)生理性松動(dòng),一般矯治結(jié)束后會(huì)逐漸穩(wěn)固。但骨密度低或矯治力過(guò)大可能導(dǎo)致病理性松動(dòng),需通過(guò)咬合調(diào)整或暫時(shí)固定處理。正畸期間避免啃咬硬物,定期復(fù)查咬合狀態(tài)。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。通過(guò)頜墊治療、咬合板或物理療法可緩解癥狀。正畸設(shè)計(jì)需預(yù)先評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài),避免過(guò)度改變?cè)幸Ш细叨取?/p>
托槽周圍清潔不足易導(dǎo)致釉質(zhì)白堊色脫礦斑,嚴(yán)重時(shí)形成齲齒。使用含氟牙膏、定期涂氟可預(yù)防,已脫礦區(qū)域可通過(guò)再礦化治療改善。隱形矯治器使用者需注意每日清潔時(shí)長(zhǎng)。
正畸后應(yīng)堅(jiān)持使用保持器防止復(fù)發(fā),每日清潔矯治器并用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,定期進(jìn)行牙周檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,矯治結(jié)束后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次咬合穩(wěn)定性。飲食注意減少高糖粘性食物攝入,餐后及時(shí)使用牙線清理托槽周圍殘?jiān)?/p>
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