白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞功能喪失導(dǎo)致的皮膚色素脫失性疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激、外傷等因素有關(guān)。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物。外用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,有助于抑制局部免疫反應(yīng);口服藥物如潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等可調(diào)節(jié)全身免疫。藥物治療需長期堅持,可能出現(xiàn)皮膚刺激、胃腸道不適等副作用。
窄譜中波紫外線光療是白癜風(fēng)常用物理治療方法,通過特定波長紫外線刺激殘留黑色素細(xì)胞增殖。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著。光療需規(guī)范療程,可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需配合保濕修復(fù)。
穩(wěn)定期白癜風(fēng)可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū);黑素細(xì)胞移植提取培養(yǎng)后回輸。手術(shù)治療要求病情穩(wěn)定1年以上,可能存在色素不均、瘢痕等風(fēng)險。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)與氣血失和相關(guān),可采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、白蝕丸等中藥調(diào)理,配合針灸刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治,部分患者可能出現(xiàn)中藥過敏反應(yīng)。
白癜風(fēng)患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善病恥感,團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會支持。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,鼓勵患者參與社交活動,必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物;外出使用SPF30以上防曬霜防止曬傷;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅食物;規(guī)律作息避免熬夜。治療期間定期復(fù)診評估療效,不建議自行更換方案。病程較長者應(yīng)建立合理預(yù)期,多數(shù)通過規(guī)范治療可實現(xiàn)色素部分或完全復(fù)色。
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