下巴前突矯正器對(duì)部分輕度下頜前突患者可能有一定改善作用,但需結(jié)合具體病因和骨骼發(fā)育情況評(píng)估效果。
對(duì)于青少年因不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致的功能性下頜前突,矯正器可能通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系、抑制下頜過(guò)度生長(zhǎng)發(fā)揮作用。早期干預(yù)時(shí),配合肌功能訓(xùn)練和定期調(diào)整,部分患者的面部對(duì)稱(chēng)性和咬合功能可得到改善。但矯正器需長(zhǎng)期佩戴且依賴(lài)患者配合度,效果存在個(gè)體差異。對(duì)于骨性下頜前突或成年患者,矯正器通常難以改變已定型的骨骼結(jié)構(gòu),僅能緩解部分軟組織代償性癥狀。
遺傳性骨性畸形或嚴(yán)重下頜發(fā)育異常者,矯正器無(wú)法實(shí)現(xiàn)根本性改善。此類(lèi)情況多伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咀嚼功能障礙等問(wèn)題,單純依靠矯正器可能延誤治療時(shí)機(jī)。臨床常見(jiàn)矯正后反彈案例,尤其見(jiàn)于頜骨生長(zhǎng)未完全停止的青少年群體。矯正器的壓力設(shè)計(jì)不當(dāng)還可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等并發(fā)癥。
建議存在下頜前突問(wèn)題的患者先進(jìn)行頭顱側(cè)位片測(cè)量和牙頜模型分析,明確病因類(lèi)型。骨性問(wèn)題需考慮正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,矯正器僅作為輔助手段。使用期間應(yīng)定期復(fù)查頜骨發(fā)育狀態(tài),避免過(guò)度依賴(lài)器械矯正。日常需糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣,配合咀嚼肌群訓(xùn)練以增強(qiáng)治療效果。
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