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室性心律失常怎么回事

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室性心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心室肌電活動異常。常見于冠心病患者，發(fā)作時可能伴隨胸痛、氣短。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌細(xì)胞電生理特性。長期利尿或腹瀉患者易出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為心悸、乏力。需靜脈補充氯化鉀注射液，口服門冬氨酸鉀鎂片，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可破壞心室傳導(dǎo)系統(tǒng)，多見于青壯年，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴心律失常。治療包括臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌，重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

4、藥物副作用

某些抗抑郁藥、抗生素可能延長QT間期誘發(fā)室速。使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥時需定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)頭暈、黑朦應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、遺傳因素

先天性長QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變疾病可導(dǎo)致青少年突發(fā)室顫。有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測，高風(fēng)險人群可預(yù)防性植入ICD，避免劇烈運動和情緒激動。

保持規(guī)律作息與低鹽飲食有助于控制心律失常發(fā)作，每日記錄脈搏變化，避免攝入咖啡因及酒精。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運動，運動時攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥前兆等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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