痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于控制皮脂分泌。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含鋅的牡蠣等食物,可幫助調(diào)節(jié)皮膚代謝。避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥反應(yīng),每日飲水1500-2000毫升維持皮膚水合作用。
維A酸乳膏可改善毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌,夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡。使用前需清潔患處,點(diǎn)涂薄層避免刺激,建議夜間使用維A酸類藥物以防光敏反應(yīng)。藥物可能引起脫屑或紅斑等不良反應(yīng)。
多西環(huán)素片適用于中重度炎癥性痤瘡,異維A酸軟膠囊針對(duì)頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,螺內(nèi)酯片可調(diào)節(jié)女性雄激素水平。需警惕抗生素耐藥性,異維A酸使用期間須嚴(yán)格避孕,肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
紅藍(lán)光照射能殺滅細(xì)菌并抑制炎癥,光動(dòng)力療法適用于傳統(tǒng)治療無效者,果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落。治療間隔7-14天,4-6次為完整療程。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或結(jié)痂,需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
對(duì)于大型膿腫可行穿刺引流,頑固性囊腫需手術(shù)切除減少瘢痕形成。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),創(chuàng)面保持干燥,拆線后使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。深部病灶可能需聯(lián)合皮質(zhì)類固醇局部注射。
建議每日用溫水清潔面部2次,避免過度清潔破壞皮膚屏障。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,控制壓力水平有助于激素平衡。治療期間避免自行擠痘,炎癥消退后針對(duì)色素沉著可嘗試氨甲環(huán)酸精華等淡斑產(chǎn)品。若痤瘡持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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