預(yù)防腎功能衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、調(diào)整飲食、定期體檢、避免腎毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。腎功能衰竭可能與高血壓、糖尿病、慢性腎炎等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因。長期高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，糖尿病則可能引發(fā)糖尿病腎病。患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片或降糖藥如二甲雙胍緩釋片，同時(shí)每日監(jiān)測血壓和血糖。保持血壓低于140/90毫米汞柱，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升可顯著降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、合理用藥

避免濫用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊或抗生素如阿莫西林膠囊，長期使用可能造成腎小管間質(zhì)損傷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，腎功能不全者慎用含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸。服藥期間建議每3個(gè)月檢查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。

3、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需減少香蕉、土豆等高鉀食物攝入，必要時(shí)可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

4、定期體檢

建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，重點(diǎn)觀察尿蛋白、血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。糖尿病患者應(yīng)每半年檢查尿微量白蛋白，慢性腎病患者需每3個(gè)月復(fù)查。早期發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性或腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，及時(shí)干預(yù)可延緩腎功能惡化。

5、避免腎毒性物質(zhì)

減少接觸重金屬如鉛、汞，化工從業(yè)人員需做好職業(yè)防護(hù)。慎用含馬兜鈴酸的草藥制劑，避免長期服用含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺片。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)加重腎血管收縮，每日飲酒量不宜超過25克酒精當(dāng)量。

保持每日飲水量1500-2000毫升有助于維持腎臟灌注，但晚期腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。避免長時(shí)間憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎穿刺活檢明確病因。建立健康檔案記錄血壓、血糖、尿檢等數(shù)據(jù)變化，便于醫(yī)生評(píng)估腎臟健康狀況。