成人乳糖不耐受癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴、腹痛等胃腸不適反應(yīng)。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、年齡增長(zhǎng)或繼發(fā)性疾病等因素有關(guān)。
成人乳糖不耐受最常見(jiàn)的癥狀是進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹脹感,這是由于未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣所致。建議選擇低乳糖牛奶或酸奶替代,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳糖酶片幫助分解乳糖。
水樣腹瀉通常在攝入乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,與乳糖滲透性增加腸腔液體分泌有關(guān)。急性期可口服蒙脫石散止瀉,長(zhǎng)期需避免含乳糖食物。
腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)伴隨明顯腸鳴音,多與氣體和液體在腸腔內(nèi)快速移動(dòng)相關(guān)。熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)可緩解癥狀。
臍周或下腹部痙攣性疼痛與腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)有關(guān)。建議少量多次進(jìn)食,疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
長(zhǎng)期乳糖不耐受可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良,出現(xiàn)乏力、體重下降等表現(xiàn)。需檢測(cè)血常規(guī)和維生素水平,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。
成人乳糖不耐受者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,逐步嘗試耐受量;優(yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如奶酪、酸奶,其乳糖含量較低;烹飪時(shí)可用豆?jié){、杏仁奶替代牛奶;外出就餐時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)菜品成分;隨身攜帶乳糖酶補(bǔ)充劑以備不時(shí)之需;定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松;若出現(xiàn)持續(xù)血便、發(fā)熱或脫水等警示癥狀需立即就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
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