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夏科氏關(guān)節(jié)如何治療預(yù)防

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夏科氏關(guān)節(jié)的治療預(yù)防需結(jié)合病因干預(yù)與關(guān)節(jié)保護(hù)，主要包括控制基礎(chǔ)疾病、物理固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)矯正及日常防護(hù)等措施。

1、控制基礎(chǔ)疾病

夏科氏關(guān)節(jié)多繼發(fā)于糖尿病、脊髓癆等神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。嚴(yán)格控制血糖可延緩糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)展，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。神經(jīng)梅毒患者需規(guī)范使用青霉素鈉注射液驅(qū)梅治療?；A(chǔ)疾病控制是預(yù)防關(guān)節(jié)破壞的關(guān)鍵。

2、物理固定

使用矯形器或支具限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，減少關(guān)節(jié)面摩擦損傷。踝關(guān)節(jié)受累時(shí)可選用踝足矯形器，膝關(guān)節(jié)病變適用鉸鏈?zhǔn)较ブЬ摺Ｎ锢砉潭ㄐ枧浜峡祻?fù)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。避免長期使用阿片類藥物，注意監(jiān)測胃腸道及腎功能。

4、手術(shù)矯正

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。Charcot膝關(guān)節(jié)晚期病例可采用脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需長期避免負(fù)重，防止內(nèi)固定失效。

5、日常防護(hù)

選擇減震鞋墊及寬松鞋具，每日檢查足部有無壓力性潰瘍。避免爬樓梯、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，游泳和騎自行車更適合維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持體重指數(shù)在正常范圍，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

夏科氏關(guān)節(jié)患者需建立多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，內(nèi)分泌科控制原發(fā)病，骨科評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，康復(fù)科制定運(yùn)動(dòng)方案。每3個(gè)月進(jìn)行足部X線或MRI檢查，早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)微骨折。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)骨健康。戒煙限酒可改善神經(jīng)血供，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)，防止感染性關(guān)節(jié)炎加重關(guān)節(jié)破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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