腳趾骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
對于無移位的穩(wěn)定性骨折,可采用石膏托或支具固定4-6周。固定期間避免患肢負重,抬高患肢有助于減輕腫脹。使用醫(yī)用高分子夾板時需注意觀察末梢血運,防止固定過緊導致血液循環(huán)障礙。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
急性期48小時后可開始局部冷敷,72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血腫吸收。骨折愈合中期可采用超聲波治療儀或紅外線照射,每天1-2次,每次15-20分鐘。物理治療能加速局部血液循環(huán),促進骨痂形成。
對于嚴重移位、開放性或多發(fā)性骨折,需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期復查X線片觀察骨折對位情況,通常6-8周后根據(jù)愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物。手術(shù)適應癥需由骨科醫(yī)師嚴格評估。
拆除固定裝置后應循序漸進開展踝泵運動、足趾屈伸訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。后期可進行提踵練習、平衡墊訓練增強足部肌力??祻推陂g建議穿著硬底鞋保護,避免劇烈跑跳運動,定期復查評估康復效果。
骨折愈合期間應保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣制品,適當增加魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免過早恢復籃球、足球等高強度運動。定期隨訪拍攝X線片監(jiān)測愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紺等異常情況需及時復診。
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