頭皮屑可通過調(diào)整洗護習慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭皮屑通常由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起。
避免頻繁燙染頭發(fā),減少使用含硅油或強清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時水溫控制在37-40攝氏度,輕柔按摩頭皮,避免指甲抓撓。每周洗頭頻率根據(jù)出油情況調(diào)整,一般建議油性頭皮隔天清洗,干性頭皮2-3天清洗一次。過度清潔會破壞頭皮微生態(tài)平衡,加重角質(zhì)層脫落。
含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒成分的藥用洗發(fā)水能抑制馬拉色菌生長。吡啶硫酮鋅洗發(fā)水可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,酮康唑洗發(fā)水能阻斷真菌細胞膜合成,二硫化硒洗發(fā)水兼具抗炎和抗真菌作用。使用時需讓泡沫在頭皮停留5分鐘再沖洗,初期可每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
頑固性頭皮屑可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、曲安奈德益康唑乳膏、哈西奈德溶液等外用藥。聯(lián)苯芐唑溶液通過抑制麥角甾醇合成殺滅真菌,曲安奈德益康唑乳膏兼具抗炎和抗真菌作用,哈西奈德溶液適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的情況。嚴重泛發(fā)性皮損可能需要口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
紫外線B光療能抑制頭皮角質(zhì)形成細胞過度分化,減少鱗屑產(chǎn)生。對于銀屑病或嚴重脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮屑,每周2-3次窄譜UVB照射可改善癥狀。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,需佩戴護目鏡保護眼睛,照射后需加強頭皮保濕護理。
血虛風燥型可服用當歸飲子加減方,濕熱型適用龍膽瀉肝湯,外洗可用側(cè)柏葉、苦參、白鮮皮煎湯。針灸選取風池、百會、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。飲食需忌食肥甘厚味,適當食用黑芝麻、核桃仁等滋補腎陰的食物。長期壓力過大者需配合情志調(diào)節(jié),保證充足睡眠。
日常應(yīng)選擇純棉透氣寢具并定期更換,避免戴過緊壓迫頭皮。冬季干燥季節(jié)可使用含神經(jīng)酰胺的保濕噴霧護理頭皮。若伴隨紅斑、滲液或明顯脫發(fā),需及時就診排除紅斑狼瘡等免疫性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌平衡頭皮微環(huán)境。
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