目前來(lái)說(shuō)白血病屬于比較嚴(yán)重的疾病之一,發(fā)生在我們身邊的白血病病例也不在少數(shù)。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤(rùn)其他組織和器官,同時(shí)正常造血受抑制。有報(bào)道稱,我國(guó)各地區(qū)白血病的發(fā)病率已位居腫瘤疾病第六位。隨著科技的不斷發(fā)展、醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的不斷進(jìn)步,我們能更全面、深入的針對(duì)白血病進(jìn)行研究,尋求更好更前沿的治療方案。
臨床上白血病患者可見(jiàn)不同程度的貧血,出血,感染發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨骼疼痛等癥狀表現(xiàn)。近年來(lái)針對(duì)白血病的基因治療、免疫治療也成為醫(yī)學(xué)研究的主要課題,為該病的治療增加了新方向。
白血病的治療目前主要分為兩個(gè)階段,誘導(dǎo)緩解和緩解后治療?;颊咭扇€(gè)體化治療,在采取化療、造血干細(xì)胞移植(HSCT)等治療,化療仍是白血病治療的主要措施,造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用使白血病成為臨床可能被治愈的腫瘤疾病。還可采取基因治療、免疫治療。
1、個(gè)體化治療
由于個(gè)體遺傳基因、年齡、性別、受教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等存在差異,導(dǎo)致不同患者存在個(gè)體差異,不能忽略這些差異而采取統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,應(yīng)為每一位患者制定適合的個(gè)體化治療,從而提高療效、改善預(yù)后。比如根據(jù)白血病分型制定化療方案,針對(duì)老年患者藥物劑量應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p半等,同時(shí)注意預(yù)防感染及出血,待外周血細(xì)胞恢復(fù)后再進(jìn)行下一次化療。
2、化療
該療法屬于急性白血病治療的主要手段,其治療原則為:①最大限度殺滅白血病細(xì)胞,恢復(fù)正常造血;②方式以聯(lián)合化療為主;③分階段治療(誘導(dǎo)緩解和緩解后治療);④根據(jù)預(yù)后因素個(gè)體化設(shè)計(jì)化療方案及用藥。
3、造血干細(xì)胞移植(HSCT)
針對(duì)患者進(jìn)行放射、化療及免疫抑制預(yù)處理后,將正常供體或自體的造血細(xì)胞經(jīng)血管輸注到患者體內(nèi),使其重建正常的造血和免疫功能。
4、基因治療
目前對(duì)于白血病的基因治療,主要集中在反義基因治療、核酶、免疫調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)入、DNA去甲基化治療等幾個(gè)方面。
5、免疫治療
目前研究發(fā)現(xiàn)白血病復(fù)發(fā)的根源主要是患者體內(nèi)的殘留病灶中的白血病細(xì)胞,這也是目前治愈白血病的主要障礙,而該療法可能對(duì)白血病微小殘留病變有效,包括單克隆抗體、疫苗、細(xì)胞因子等。
因此,白血病作為發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一,一直是醫(yī)學(xué)上待攻克的難題,隨著傳統(tǒng)的治療方法-化療的不斷完善,造血干細(xì)胞移植(HSCT)的臨床應(yīng)用,加上基因治療、免疫治療等前沿療法的不斷發(fā)展,使我們看到了白血病治療的美好前景,同時(shí),也為患者樹立了對(duì)抗疾病的信心。
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