8個(gè)月寶寶腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。
減少輔食添加種類,暫停高糖高脂食物,改為米湯、焦米粥等低渣流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可換成無(wú)乳糖配方。每餐喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)頻次至6-8次/日。避免生冷水果和粗纖維蔬菜,待大便成形后逐漸恢復(fù)原有飲食。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按說(shuō)明書兌水服用。觀察小便量應(yīng)保持每3小時(shí)1次,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。同時(shí)可喂食蘋果汁、胡蘿卜水等含電解質(zhì)液體,但避免市售含糖飲料。
將熱水袋溫度控制在40℃左右,用毛巾包裹后敷于寶寶腹部,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù),避免燙傷。配合順時(shí)針按摩臍周,手法要輕柔,能緩解腸痙攣。注意腹部保暖,睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。這些制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群,抑制致病菌繁殖。服用時(shí)水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服。一般需要連續(xù)使用5-7天,若無(wú)效需考慮其他病因。
當(dāng)出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。輪狀病毒感染需檢測(cè)糞便抗原,細(xì)菌性腸炎可能需頭孢克肟顆粒等抗生素治療。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,過(guò)敏因素需排查飲食日記。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀和進(jìn)食情況,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。保持餐具消毒,沖調(diào)奶粉使用70℃以上熱水。腹瀉期間暫停疫苗接種,痊愈后2周再補(bǔ)種。若反復(fù)腹瀉超過(guò)2周,需排查慢性腸炎或乳糜瀉等疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或腸道菌群分析。
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