嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫失調(diào)、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的嬰兒專用沐浴露。衣物以純棉透氣材質(zhì)為主,避免羊毛或化纖面料摩擦皮膚。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏。急性期有滲出時可先用生理鹽水濕敷,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。藥物涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑,面部和皮膚皺褶處慎用強(qiáng)效激素。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具抗組胺藥如氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。哺乳期母親需避免食用可能致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。光療不適用于6個月以下嬰兒或合并光敏性疾病的患兒。
濕熱型可用金銀花、野菊花煎水外洗,脾虛型適用參苓白術(shù)散加減。推拿選取清天河水、推六腑等手法,耳穴貼壓取肺、脾、內(nèi)分泌等穴位。中藥使用需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含重金屬的偏方。
保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗床單被罩并用60攝氏度以上熱水消毒。哺乳期母親記錄飲食日記排查過敏原,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激,修剪嬰兒指甲防止抓傷。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解,但需注意觀察過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性進(jìn)程。
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