肺結(jié)節(jié)病與肺部結(jié)節(jié)不是一回事。肺結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,而肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑小于3厘米的局灶性圓形病變,兩者在病因、病理及臨床表現(xiàn)上均有顯著差異。
肺結(jié)節(jié)病主要表現(xiàn)為非干酪樣壞死性肉芽腫,可累及多個(gè)器官,常見癥狀包括咳嗽、乏力、皮膚損害等。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素或免疫異常有關(guān),部分患者可自行緩解,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。肺部結(jié)節(jié)則多為孤立性病灶,病因涵蓋感染、良性腫瘤、惡性腫瘤或血管異常等,多數(shù)無(wú)癥狀,需通過(guò)定期影像學(xué)隨訪或活檢明確性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)病的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理活檢,典型病例可見雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。肺部結(jié)節(jié)的評(píng)估則側(cè)重于大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度,惡性概率隨年齡、吸煙史等因素增加。兩者治療策略不同,肺結(jié)節(jié)病以控制炎癥為主,肺部結(jié)節(jié)則根據(jù)良惡性選擇觀察或手術(shù)切除。
日常需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,肺結(jié)節(jié)病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能及器官受累情況,肺部結(jié)節(jié)患者需遵醫(yī)囑完成隨訪檢查。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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