兒童蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、皮膚護(hù)理、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳等因素引起。
兒童蕁麻疹急性發(fā)作時(shí),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、紅腫等癥狀,且嗜睡副作用較輕。若伴有血管性水腫或嚴(yán)重瘙癢,醫(yī)生可能短期聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
家長(zhǎng)需每日用溫水清潔兒童皮膚,避免使用堿性肥皂。穿著純棉寬松衣物,剪短指甲防止抓傷。冷敷患處可收縮血管減輕腫脹,但寒冷性蕁麻疹禁用??赏庥脿t甘石洗劑止癢,皮膚破損時(shí)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見誘發(fā)物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。減少粉塵螨接觸,定期清洗床品。避免冷熱刺激、日光暴曬或劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期暫停疫苗接種,部分兒童對(duì)阿司匹林等藥物敏感需慎用。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱;風(fēng)寒型選麻黃桂枝各半湯。中成藥如防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)顆粒需辨證使用。藥浴選用艾葉、苦參煎水外洗,但皮膚糜爛者禁用。推拿選取曲池、血海等穴位輔助止癢。
慢性蕁麻疹患兒可檢測(cè)血清IgE水平,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D3和益生菌有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。對(duì)于自身免疫性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作期選擇米粥、青菜等低敏飲食,逐步恢復(fù)食物種類。觀察有無(wú)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。慢性患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏原,病程超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。適當(dāng)游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但出汗后及時(shí)清潔皮膚。
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