痤瘡留下的疤痕可通過(guò)藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、微針治療、手術(shù)治療等方式改善。痤瘡疤痕通常由炎癥反復(fù)刺激、不當(dāng)擠壓、皮膚修復(fù)能力差等因素引起。
痤瘡疤痕早期可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),積雪苷霜軟膏促進(jìn)組織修復(fù),或維A酸乳膏調(diào)節(jié)表皮角化。藥物治療適用于輕度凹陷性疤痕或色素沉著,需持續(xù)使用數(shù)月才能見(jiàn)效。藥物可能引起皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng),需配合保濕產(chǎn)品使用。
點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,脈沖染料激光用于紅色痘印消退。激光治療需3-5次療程,每次間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。活動(dòng)性痤瘡患者需先控制炎癥再行治療。
果酸換膚使用甘醇酸、水楊酸等促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善表淺性疤痕和色素異常。三氯乙酸適用于較深疤痕,但可能引起明顯結(jié)痂。化學(xué)剝脫后皮膚屏障暫時(shí)受損,需加強(qiáng)修復(fù)護(hù)理,避免日曬和刺激性護(hù)膚品。
滾輪微針或電動(dòng)微針通過(guò)機(jī)械刺激誘導(dǎo)膠原新生,配合生長(zhǎng)因子可增強(qiáng)修復(fù)效果。治療后面部會(huì)泛紅24-48小時(shí),需使用醫(yī)用敷料預(yù)防感染。微針治療需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行,通常需3-6次才能顯現(xiàn)效果。
對(duì)于較深的冰錐型或廂車(chē)型疤痕,可采用皮下分離術(shù)松解纖維粘連,或切除縫合改善外觀(guān)。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,可能形成新的疤痕,需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理傷口,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痤瘡疤痕的護(hù)理需注意每日清潔后使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜。避免攝入辛辣刺激食物,多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。規(guī)律作息有助于皮膚自我修復(fù),切勿自行擠捏痤瘡以防加重疤痕形成。疤痕治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。
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