嬰兒咳嗽吐奶不一定是肺炎,可能是喂養(yǎng)不當、胃食管反流等生理性因素引起,也可能是肺炎、支氣管炎等病理性因素導致。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需及時就醫(yī)排查。
嬰兒胃容量小且呈水平位,若喂奶過快、過量或拍嗝不充分,可能因吞咽空氣或胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐奶??人远嘁蚰桃悍戳鞔碳ぱ屎硭隆<议L需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,控制單次奶量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善,奶液易反流至咽喉引發(fā)咳嗽反射。表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、嗆咳,但無發(fā)熱??蓢L試少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高體位。若癥狀嚴重,需在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。
病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽伴吐奶、喉間痰鳴。與肺炎的區(qū)別在于無呼吸窘迫或持續(xù)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化治療。家長需保持室內(nèi)濕度,及時清理鼻腔分泌物。
肺炎患兒除咳嗽吐奶外,多伴有呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)熱等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片可見斑片影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重者需氧療。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吐沫、拒奶,需特別警惕。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)呼吸道水腫和胃腸反應,表現(xiàn)為進食后咳嗽、嘔吐伴皮疹。需改用深度水解奶粉,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長需記錄飲食日記,避免接觸過敏原。
日常需注意保持環(huán)境通風,避免二手煙刺激。母乳喂養(yǎng)母親應減少辛辣食物攝入。若咳嗽吐奶持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)口唇青紫、精神萎靡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。護理時可將嬰兒頭肩部墊高15度,喂奶后避免劇烈活動,使用吸鼻器保持呼吸道通暢。
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