幼兒急疹通常由病毒感染引起,常見病原體為人類皰疹病毒6型或7型。細菌感染極少導致幼兒急疹,但可能繼發(fā)細菌性并發(fā)癥。
幼兒急疹是一種嬰幼兒常見的急性發(fā)熱性疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。病毒感染是其主要病因,人類皰疹病毒6型約占70%的病例,人類皰疹病毒7型占20-30%。病毒通過呼吸道飛沫傳播,潛伏期通常為5-15天。發(fā)熱期患兒體溫可達39-40攝氏度,可能伴隨輕度咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀,但精神狀態(tài)一般良好。熱退后出現(xiàn)的皮疹多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,無瘙癢感,1-3天內(nèi)可自行消退。
細菌感染直接引起幼兒急疹的情況較為罕見,但需警惕繼發(fā)性細菌感染。當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過5天、皮疹化膿、淋巴結(jié)明顯腫大或精神萎靡時,可能提示合并細菌性中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。鏈球菌、肺炎球菌是常見繼發(fā)感染病原體。實驗室檢查中,病毒感染通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?;蚪档桶榱馨图毎壤?,而細菌感染多顯示白細胞和中性粒細胞明顯增高。
家長應保持患兒充足休息,適當補充水分,避免抓撓皮疹。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等癥狀需及時就醫(yī)。皮疹消退后仍建議觀察1-2周,注意有無復發(fā)發(fā)熱或其他異常表現(xiàn)。日常需加強手衛(wèi)生,避免與呼吸道感染患者密切接觸。
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