腸息肉不一定需要手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況綜合判斷。
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常無(wú)須手術(shù)干預(yù),定期腸鏡隨訪即可。這類息肉癌變概率較低,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少紅肉攝入、增加膳食纖維等方式控制生長(zhǎng)。腸鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)此類息肉,醫(yī)生多會(huì)直接鉗除并送病理檢查,術(shù)后每1-2年復(fù)查腸鏡。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),通常建議手術(shù)切除。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,尤其絨毛狀腺瘤癌變概率可達(dá)30%。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)是常用術(shù)式,對(duì)于廣基息肉或疑似癌變者可能需腹腔鏡輔助切除。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,高?;颊呙?-6個(gè)月需復(fù)查腸鏡。
腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維有助于減少腸道刺激。西藍(lán)花、燕麥等食物含硫代葡萄糖苷可輔助抑制息肉生長(zhǎng)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,觀察有無(wú)便血、腹痛等并發(fā)癥。長(zhǎng)期服用阿司匹林者需與醫(yī)生溝通用藥方案,部分研究顯示小劑量阿司匹林可能降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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