肺部腺性腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及個體差異綜合判斷,多數(shù)早期肺腺癌經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好,晚期或轉(zhuǎn)移性病例則相對嚴(yán)重。肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的常見亞型,其惡性程度通常低于小細(xì)胞肺癌,但侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險仍存在顯著差異。
局限性肺腺癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,手術(shù)切除配合輔助治療往往能獲得較好效果。腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期患者,五年生存率較高。部分惰性生長的微浸潤腺癌或原位腺癌,進(jìn)展緩慢且轉(zhuǎn)移概率低,通過局部切除即可達(dá)到根治。這類患者術(shù)后無須放化療,定期隨訪觀察即可。
當(dāng)腫瘤侵犯胸膜、發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時,治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。Ⅲ期患者需結(jié)合放化療及靶向治療,Ⅳ期患者則以全身治療為主。某些特殊亞型如實體型或微乳頭型肺腺癌,生物學(xué)行為更具侵襲性,容易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。合并EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變者雖對靶向藥敏感,但耐藥問題仍需關(guān)注。
建議確診后盡快完善基因檢測和全身評估,根據(jù)分期制定個體化方案。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,治療期間應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時需及時復(fù)查。
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