癌癥的發(fā)生通常由遺傳因素、環(huán)境因素和隨機突變共同作用導(dǎo)致,單純歸因于運氣因素并不準(zhǔn)確。癌癥的病因主要有家族遺傳史、長期接觸致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)異常及細胞分裂隨機錯誤等因素。
部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌等具有明確的遺傳傾向,BRCA1/2基因突變攜帶者終生患癌概率顯著增高。這類患者需定期進行基因檢測和針對性篩查,必要時可預(yù)防性使用他莫昔芬片或?qū)嵤╊A(yù)防性手術(shù)。
長期接觸煙草煙霧中的苯并芘、職業(yè)暴露于石棉或砷等一類致癌物,可導(dǎo)致肺癌、間皮瘤等惡性腫瘤。防護措施包括使用N95口罩、安裝工業(yè)通風(fēng)設(shè)備,高危人群應(yīng)每年進行低劑量螺旋CT檢查。
幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎可進展為胃癌,乙肝病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)肝癌。治療需根除病原體,如采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊的四聯(lián)療法,慢性肝病患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白。
HIV感染者因免疫缺陷易患卡波西肉瘤,器官移植后使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能增加淋巴瘤風(fēng)險。這類人群需要調(diào)整免疫抑制方案,并加強EB病毒等致癌病原體監(jiān)測。
正常細胞分裂時DNA復(fù)制錯誤確實可能隨機引發(fā)腫瘤,但概率較低且多被修復(fù)機制糾正。老年人因累積分裂次數(shù)多更易發(fā)生此類突變,建議50歲以上人群定期進行胃腸鏡等癌癥篩查。
預(yù)防癌癥需要建立健康生活方式,包括戒煙限酒、保持體重、適量運動及增加蔬菜水果攝入。避免高溫油炸烹飪方式,減少加工肉制品食用。40歲起應(yīng)按照推薦進行乳腺癌、結(jié)直腸癌等篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血等癥狀應(yīng)及時就診,早期癌癥通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得良好預(yù)后。
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