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關(guān)于肛裂你了解幾分

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肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血和便秘。根據(jù)病程可分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂病程短，裂口新鮮，邊緣整齊；慢性肛裂病程長，裂口深，邊緣增厚，可伴有哨兵痔和肛乳頭肥大。

1、病因

肛裂主要與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。長期便秘時(shí)干硬糞便通過肛管，容易造成肛管皮膚撕裂；反復(fù)腹瀉時(shí)稀便刺激肛管皮膚，導(dǎo)致局部炎癥和損傷；分娩時(shí)過度用力可能造成肛管皮膚撕裂。部分患者可能因肛管狹窄或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致肛裂。

2、癥狀

肛裂典型癥狀包括排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴有少量鮮紅色便血。慢性肛裂患者可能出現(xiàn)周期性疼痛，排便時(shí)加重，便后緩解。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，加重便秘，形成惡性循環(huán)。檢查可見肛管后正中線或前正中線處裂口。

3、診斷

肛裂診斷主要依靠病史和肛門視診，一般無須特殊檢查。醫(yī)生通過詢問排便習(xí)慣、疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，結(jié)合肛門檢查發(fā)現(xiàn)裂口即可確診。慢性肛裂需與肛周膿腫、肛瘺、直腸腫瘤等疾病鑒別。特殊情況下可能需要進(jìn)行肛門指診或肛門鏡檢查。

4、治療

急性肛裂以保守治療為主，包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，保持大便通暢；溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)；局部使用硝酸甘油軟膏幫助括約肌松弛。慢性肛裂可能需要手術(shù)治療，如肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)等。藥物治療可選擇利多卡因凝膠、地奧司明片等緩解癥狀。

5、預(yù)防

預(yù)防肛裂需保持良好排便習(xí)慣，避免久蹲用力；飲食中增加蔬菜水果和全谷物攝入，保證足夠水分；適度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。出現(xiàn)便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，避免使用刺激性瀉藥。肛裂愈合后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持肛門清潔干燥。

肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多飲水保持大便柔軟，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。溫水坐浴可每日2-3次，每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物延誤治療。慢性肛裂患者可能需要手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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