弓形蟲(chóng)病可通過(guò)避免接觸感染源、規(guī)范處理食物、加強(qiáng)寵物管理、孕期防護(hù)及藥物治療等方式預(yù)防和治療。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的人畜共患病,可能通過(guò)生食受污染肉類(lèi)、接觸貓糞或母嬰垂直傳播等途徑感染。
不食用未徹底煮熟的肉類(lèi),尤其是豬肉、羊肉和牛肉。生熟食砧板分開(kāi)使用,接觸土壤或貓砂后需徹底洗手。免疫功能低下者應(yīng)避免清理貓砂盆,園藝工作時(shí)佩戴手套。孕婦須遠(yuǎn)離可能被貓糞污染的土壤或水源。
肉類(lèi)烹飪中心溫度需達(dá)到63攝氏度以上,冷凍肉類(lèi)在零下12攝氏度保存超過(guò)24小時(shí)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜水果食用前需浸泡清洗,避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。廚房用具接觸生肉后需用熱水沖洗消毒。
家養(yǎng)貓應(yīng)喂食商業(yè)貓糧或煮熟肉類(lèi),避免捕食可能攜帶弓形蟲(chóng)的鳥(niǎo)類(lèi)或嚙齒動(dòng)物。每日清理貓砂盆并用沸水消毒,孕婦家庭建議由他人代勞。新領(lǐng)養(yǎng)貓咪可進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè),陽(yáng)性貓只排蟲(chóng)期約持續(xù)2周。
孕婦應(yīng)進(jìn)行弓形蟲(chóng)血清學(xué)篩查,IgM陽(yáng)性者需進(jìn)一步確診。確診感染者需遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片,可降低胎兒感染概率。新生兒出生后需檢測(cè)特異性IgM抗體,陽(yáng)性患兒需使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療。
免疫功能正常者多呈隱性感染無(wú)須治療,出現(xiàn)癥狀者可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片。艾滋病合并弓形蟲(chóng)腦炎患者需長(zhǎng)期服用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片。眼部弓形蟲(chóng)病可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液配合全身用藥,嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變需激光治療。
日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,處理生肉后徹底洗手,蔬菜水果充分清洗。免疫功能低下者應(yīng)定期檢測(cè)弓形蟲(chóng)抗體,避免接觸可能污染源。孕期女性應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物,養(yǎng)貓家庭做好寵物檢疫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗寄生蟲(chóng)療程,治療期間定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。
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