很多婦女,乃至不少臨床醫(yī)師,都認(rèn)為服用復(fù)方口服避孕藥(即含有雌激素和孕激素2種成份的避孕藥)會(huì)使體重增加。這樣的觀念往往導(dǎo)致了相當(dāng)一部分女性(尤其是年齡較輕者)不愿意采用這一高效的避孕方法,也使不少已經(jīng)采用這一避孕方法的婦女在使用過(guò)程中停用、改換其他的方法。
然而,復(fù)方口服避孕藥的服用與體重增加之間是否確實(shí)有關(guān)呢?2014年,Gallo等專(zhuān)家對(duì)復(fù)方口服避孕藥是否對(duì)體重有所影響進(jìn)行了專(zhuān)題研究。他們檢索了2013年11月以前在資料庫(kù)中所有關(guān)于復(fù)方口服避孕藥的研究,還與所知道的研究者和藥廠聯(lián)系,獲取未檢索到的已發(fā)表和未發(fā)表的臨床試驗(yàn)的資料和數(shù)據(jù)。
共有49項(xiàng)臨床試驗(yàn)符合深入分析研究的要求。這些臨床試驗(yàn)包括了52對(duì)不同的避孕藥(或安慰劑)所進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照、比較;有4項(xiàng)避孕藥與安慰劑(或空白對(duì)照)的隨機(jī)對(duì)照比較的結(jié)果并不支持復(fù)方口服避孕藥或復(fù)方避孕藥皮膚貼膜(復(fù)方避孕貼膜)的使用與體重變化之間存在有因果關(guān)系。
大多數(shù)不同的復(fù)方口服避孕藥之間的比較并沒(méi)有顯示有實(shí)質(zhì)性的體重變化。此外,組與組之間也未顯示出因體重變化而在口服避孕藥的停用方面有所差異,即并沒(méi)有觀察到婦女因體重變化而停用復(fù)方避孕藥或復(fù)方避孕貼膜有所增加的現(xiàn)象。
基于上述研究結(jié)果,Gallo等認(rèn)為:雖然已有的證據(jù)尚不足以確定復(fù)方口服避孕藥對(duì)體重完全沒(méi)有影響,但可以肯定的是復(fù)方口服避孕藥對(duì)體重的影響不大的證據(jù)還是充分的。
評(píng)價(jià)復(fù)方口服避孕藥和體重變化之間關(guān)系的臨床試驗(yàn),需要設(shè)立安慰劑或非激素避孕方法的對(duì)照組,以控制其他影響體重的因素,如時(shí)間對(duì)體重的影響等。
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