其實,緊急避孕藥與異位妊娠(俗稱宮外孕)也是我們這些研究緊急避孕的人一直關注的問題,一項研究調(diào)查顯示,在45,842例緊急避孕的婦女中僅有5例宮外孕(2例使用50mg米非司酮,1例使用10mg米非司酮,2例使用左炔諾孕酮),綜述的結論是任何緊急避孕方法都不會增加宮外孕的發(fā)生。
隨著緊急避孕藥(尤其是左炔諾孕酮)在越來越多國家成為非處方藥(OTC)后,它的用藥安全性更加受到關注,2009年在Beth(美國家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美國普林斯頓大學)的倡議下,我們聯(lián)合做了一個項目,收集了至2009年8月以前發(fā)表的有關緊急避孕藥的文章,用循證醫(yī)學的統(tǒng)計分析方法來探究緊急避孕藥與宮外孕發(fā)生的關系。
共收集到136個符合條件的研究(包括非隨機對照的),中國有114個研究,國外有22個研究。服用米非司酮緊急避孕有35,867位婦女:494例避孕失敗妊娠,其中3例宮外孕,發(fā)生率為0.6%;服用左炔諾孕酮緊急避孕有15,696位婦女:307例避孕失敗妊娠,其中3例宮外孕,發(fā)生率為1.0%;一般妊娠人群中宮外孕發(fā)生率為0.8-2.0%;可以看出緊急避孕藥并不增加宮外孕的發(fā)生,反而能使之有所下降。
當然,對于緊急避孕藥,必須搞明白以下幾點:
1)緊急避孕藥是無保護性生活后避免意外妊娠的臨時補救措施,越早服用避孕效果越好;
2)緊急避孕藥的避孕有效性明顯低于常規(guī)的口服避孕藥,副作用也相對高于常規(guī)避孕方法;
3)千萬不要把緊急避孕藥當成常規(guī)避孕方法經(jīng)常、反復使用;
4)使用緊急避孕藥后必須立即落實常規(guī)避孕方法,否則失敗率增加;
5)服用緊急避孕藥后2小時內(nèi)嘔吐,必須立即補服;
6)一個月經(jīng)周期內(nèi)有多次無保護性生活的緊急避孕藥失敗率增加;
7)緊急避孕藥失敗后的繼續(xù)妊娠,不增加出生缺陷的發(fā)生率。
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