二手煙的危害比一手煙更大,主要與煙霧成分濃度、暴露方式及被動(dòng)吸入者的生理特點(diǎn)有關(guān)。二手煙包含焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì),且部分致癌物濃度更高,被動(dòng)吸入時(shí)缺乏過(guò)濾,對(duì)兒童、孕婦及慢性病患者危害尤為顯著。
二手煙是煙草燃燒產(chǎn)生的側(cè)流煙與呼出煙霧的混合體,其中一氧化碳濃度比主流煙高5倍,亞硝胺類(lèi)致癌物濃度可達(dá)3-50倍。被動(dòng)吸入時(shí)未經(jīng)過(guò)濾嘴過(guò)濾,顆粒物更易沉積于呼吸道。長(zhǎng)期暴露會(huì)直接損傷肺泡上皮細(xì)胞,增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)吸煙者可通過(guò)過(guò)濾嘴減少部分有害物吸入,但被動(dòng)暴露者會(huì)直接吸入未稀釋的煙霧。煙霧中的PM2.5可穿透血腦屏障,導(dǎo)致腦血管痙攣。孕婦接觸二手煙可能引發(fā)胎盤(pán)血管收縮,增加胎兒生長(zhǎng)受限概率。
兒童呼吸頻率快且免疫系統(tǒng)未完善,每公斤體重吸入的煙霧量是成人的2-3倍。二手煙會(huì)抑制支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染。研究表明,暴露于二手煙的兒童患哮喘概率比普通兒童高40%。
心血管疾病患者接觸二手煙后,內(nèi)皮功能異常加劇,血小板聚集度上升,可能誘發(fā)急性冠脈綜合征。慢性阻塞性肺疾病患者被動(dòng)吸煙會(huì)加速肺功能下降,第二秒用力呼氣容積年下降率增加15%。
二手煙中的多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)可通過(guò)DNA加合物形式長(zhǎng)期蓄積,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)與暴露時(shí)長(zhǎng)呈正相關(guān)。每天接觸1小時(shí)二手煙,膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升30%,且這種影響可持續(xù)10年以上。
減少二手煙暴露需徹底遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,室內(nèi)可使用空氣凈化器過(guò)濾PM0.3以上顆粒物。棉質(zhì)衣物易吸附煙霧殘留,接觸后應(yīng)及時(shí)更換清洗。建議吸煙者戒煙前避免在封閉空間吸煙,外出時(shí)可佩戴電子煙減少側(cè)流煙產(chǎn)生。公共場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁煙規(guī)定,家庭中有兒童或孕婦時(shí)需建立無(wú)煙環(huán)境,定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。
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