半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式保養(yǎng)。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),使用拐杖或支具減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作,建議臥床時(shí)將患肢抬高,有助于減輕腫脹。日常行走時(shí)可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
腫脹消退后開(kāi)始直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)肌力訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到靠墻靜蹲、抗阻伸膝等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。水中步行、騎固定自行車(chē)有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免訓(xùn)練過(guò)度。
對(duì)于三級(jí)撕裂或保守治療無(wú)效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,6-8周內(nèi)避免完全負(fù)重。老年退行性損傷可考慮富血小板血漿注射治療。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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