骨折后可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、重復應力、暴力撞擊等原因引起。
使用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。固定時注意觀察末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時調(diào)整松緊度。
傷后48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。禁止熱敷或按摩急性期傷處,可能加重出血和炎癥反應。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充骨質,阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。開放性骨折需注射破傷風抗毒素,合并感染時使用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
拆除固定后逐步進行關節(jié)活動度訓練,如腕關節(jié)屈伸、踝泵運動。后期加入抗阻力練習,用彈力帶鍛煉肌肉力量。康復過程需循序漸進,避免過早負重導致內(nèi)固定物松動或再骨折。
對于移位明顯、關節(jié)內(nèi)或開放性骨折,需行切開復位內(nèi)固定術,常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。嚴重粉碎性骨折可能需植骨填充,老年髖部骨折可考慮人工關節(jié)置換。術后需預防深靜脈血栓和感染。
骨折后應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,配合西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進骨痂形成??祻推诒苊馕鼰燂嬀疲ㄆ趶筒閄線觀察愈合情況。臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡,咳嗽時用手固定傷處減少震動痛。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、發(fā)熱或固定物異常需立即就醫(yī)。
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