現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療心血管病的難點(diǎn)主要集中在辨證分型復(fù)雜、個(gè)體化治療要求高、中藥作用機(jī)制研究不足等方面,對(duì)策包括加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合、推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)研究、優(yōu)化中藥制劑等。
心血管病的中醫(yī)辨證分型涉及氣血陰陽虛實(shí)等多種維度,不同證型間常存在交叉重疊,增加了準(zhǔn)確辨證的難度。針對(duì)這一難點(diǎn),現(xiàn)代中醫(yī)臨床通過建立標(biāo)準(zhǔn)化辨證體系,結(jié)合舌診、脈診等傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代影像學(xué)檢查,提高辨證準(zhǔn)確性。同時(shí)開展多中心大樣本臨床研究,積累不同證型的客觀化診斷依據(jù),為精準(zhǔn)治療奠定基礎(chǔ)。
個(gè)體化治療要求高是另一大難點(diǎn),同一種心血管病在不同患者身上可能表現(xiàn)為完全不同的證型?,F(xiàn)代中醫(yī)采取辨證與辨病相結(jié)合的策略,在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證。建立電子病歷數(shù)據(jù)庫,分析不同人群的證候演變規(guī)律,制定個(gè)體化治療方案。運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),從大量臨床案例中提取有效方藥組合,為臨床決策提供參考。
中藥復(fù)方作用機(jī)制研究不足制約著中醫(yī)藥的國際化進(jìn)程?,F(xiàn)代中醫(yī)采用系統(tǒng)生物學(xué)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等方法,闡明中藥多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的作用特點(diǎn)。加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制,建立從藥材種植到制劑生產(chǎn)的全過程標(biāo)準(zhǔn)。開展隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),提供高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù),促進(jìn)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)話與融合。
心血管病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量食用山楂、丹參等藥食同源之品。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估療效。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以不引起胸悶心悸為度。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測血壓血糖血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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