人工流產(chǎn)可能對(duì)女性造成短期出血感染、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或心理創(chuàng)傷。人工流產(chǎn)的危害主要有術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遠(yuǎn)期生育影響。
手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸裂傷等機(jī)械性損傷,與操作難度及子宮位置異常有關(guān)。子宮穿孔可能伴隨劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,需緊急腹腔鏡修補(bǔ)。宮頸裂傷常見(jiàn)于未生育女性宮頸管狹窄時(shí),表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性陰道流血,需縫合止血。
術(shù)后1-2周內(nèi)易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)感染,與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹墜痛、膿性分泌物,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。反復(fù)感染可能造成輸卵管粘連,增加宮外孕概率。
刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)宮腔粘連(Asherman綜合征)。輕度粘連表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,重度可出現(xiàn)閉經(jīng)或不孕。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,治療采用宮腔粘連分離術(shù)配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠突然終止會(huì)打破原有激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙等問(wèn)題。部分女性術(shù)后出現(xiàn)3-6個(gè)月經(jīng)期延遲,與下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)緩慢有關(guān)。持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)半年者需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
多次流產(chǎn)可能增加早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。宮頸機(jī)能不全者中期流產(chǎn)概率上升,需孕前進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損者可能需輔助生殖技術(shù)助孕,試管嬰兒成功率較正常女性降低。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴,觀察出血量及腹痛情況。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議通過(guò)科學(xué)避孕減少非意愿妊娠,流產(chǎn)后可接受專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)情緒。
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