腰椎間盤突出可能壓迫或刺激神經根、馬尾神經等結構,主要影響坐骨神經、股神經及馬尾神經。腰椎間盤突出癥患者神經損傷風險與突出部位、程度相關,常見于腰4-5、腰5-骶1節(jié)段。
腰椎間盤突出最常壓迫坐骨神經根,表現(xiàn)為臀部至下肢后外側放射性疼痛或麻木,嚴重時可出現(xiàn)足下垂。腰3-4節(jié)段突出可能累及股神經,導致大腿前側疼痛或膝反射減弱。中央型突出可能壓迫馬尾神經,引發(fā)會陰區(qū)麻木、排尿困難等馬尾綜合征。高位腰椎間盤突出較少見,但可能影響腰叢神經分支,導致腹股溝或下腹部癥狀。多節(jié)段突出可能合并多條神經根受壓,癥狀更為復雜。
腰椎間盤突出患者需避免久坐久站及負重活動,急性期應臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止暴力按摩或牽引。飲食需補充鈣質及維生素D,適度進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。若出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等神經損傷表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估是否需要手術干預。
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