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判斷肝癌療效的指標(biāo)都有哪些

肝癌的療效指標(biāo)有兩種:一種是肝癌的生存指標(biāo),另一種是腫瘤的反應(yīng)指標(biāo)。生存指標(biāo)包括總體生存(期)率和無瘤生存(期)率。總體生存(期)率是指患者生存的時間或者在特定時間段生存的百分率,不管患者是否帶瘤,只要存活都計(jì)算入生存期或生存率。而無瘤生存(期)率是指肝癌患者經(jīng)過手術(shù)切除后無瘤狀態(tài)下生存期或在特定時間段的生存率。肝癌的另一種療效指標(biāo)是腫瘤的反應(yīng)指標(biāo),主要用于非手術(shù)切除的方法的療效評價,例如應(yīng)用肝動脈栓塞化療后,腫瘤是否縮小,腫瘤完全消失了,就叫做完全緩解,腫瘤的最大徑縮小超過30%就叫部分緩解,如果腫瘤的最大徑縮小不超過30%、增大不超過20%,就叫穩(wěn)定,如果增大超過20%,或者出現(xiàn)了新的病灶,就叫做疾病進(jìn)展。

就肝癌的治療效果而言,目前認(rèn)為最重要的療效指標(biāo)是患者的總體生存期,而腫瘤是否縮小是次要的指標(biāo)。雖然患者腫瘤沒有縮小,但處于穩(wěn)定狀態(tài),患者仍有可能生存較長的時間,這樣的治療仍然是有效的;相反,雖然經(jīng)過某種劇烈的抗腫瘤治療使腫瘤縮小了,但不久腫瘤發(fā)生了全身多處的轉(zhuǎn)移或者因?yàn)橹委煹亩拘苑磻?yīng)致使重要器官功能發(fā)生衰竭,那么這樣治療是無效的,也是不可取的。

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