腳疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
足部扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹淤血、活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則進行冰敷和加壓包扎,可外用云南白藥氣霧劑消腫止痛。疑似骨折需及時拍攝X線片,石膏固定通常需要4-6周。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性足部疼痛或麻木感。輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降時,需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致足部對稱性刺痛或感覺異常。除嚴格控制血糖外,可遵醫(yī)囑服用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
建議選擇透氣性好的運動鞋并定期更換,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日可用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加入適量艾葉或生姜促進血液循環(huán)。體重超標者需通過飲食控制和有氧運動減輕足部負荷,BMI建議控制在24以下。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時,應(yīng)及時至骨科或內(nèi)分泌科就診。
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