淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大,常發(fā)生在頸部、腋窩、大腿根內(nèi)側(cè)等部位,有時(shí)候多個(gè)淋巴結(jié)融合在一起可以形成大的腫塊。腫大淋巴結(jié)的特點(diǎn)是觸壓時(shí)無(wú)明顯疼痛、表面光滑,而其它多數(shù)感染、炎癥引起的淋巴結(jié)腫大往往有明顯的疼痛?;羝娼鹆馨土龅奶攸c(diǎn)是淋巴結(jié)受侵的部位往往是相鄰的、連續(xù)的,而非霍奇金淋巴瘤的淋巴結(jié)侵犯部位可以是不相鄰的,可以相隔很遠(yuǎn),而且淋巴結(jié)以外的器官或部位受侵也較常見(jiàn),如胃腸道、扁桃體、鼻腔、皮膚等,發(fā)生率約占30-50%。
部分淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。有的患者長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,原因不明,經(jīng)二年以上才發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大而確診。皮膚瘙癢可出現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腫塊前的數(shù)月至數(shù)年,首先為局部皮膚瘙癢,可逐漸發(fā)展為表皮脫落和其它的皮膚改變。盜汗是指夜間出汗較多,甚至能濕透一層床單。有些患者在半年內(nèi)體重下降可以超過(guò)10%,這些現(xiàn)象可能標(biāo)志著疾病進(jìn)展、機(jī)體免疫功能衰竭。一些患者在就診時(shí)即有貧血,晚期患者更常出現(xiàn)貧血。
淋巴瘤可能發(fā)生在身體的各個(gè)部位,發(fā)生在特殊部位的淋巴瘤可以有相應(yīng)的表現(xiàn)。例如發(fā)生在胃的淋巴瘤,可以有上腹痛、消化不良、返酸等,發(fā)生在腸道的,可以有腹部腫塊、營(yíng)養(yǎng)不良、出血、腸梗阻等,發(fā)生在腦內(nèi)的,可以有頭痛、精神改變、癲癇等。胸腔內(nèi)的縱隔區(qū)域也是淋巴瘤的多發(fā)部位之一,多數(shù)患者在初期多無(wú)明顯癥狀,如果病變生長(zhǎng)迅速則可能壓迫鄰近的大血管,造成血液回流不暢,面部、頸部腫脹,呼吸困難等。
因此,如果出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大,無(wú)疼痛,較長(zhǎng)時(shí)間不消退,并且伴有前述全身癥狀,或者出現(xiàn)一些特殊部位病變的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該提高警惕,盡早去醫(yī)院檢查。
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