腰椎L2骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎L2骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
腰椎L2骨折后需要絕對(duì)臥床休息4-6周,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線翻身,可使用氣墊床預(yù)防壓瘡。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等下肢功能鍛煉。
穩(wěn)定性骨折可佩戴硬質(zhì)腰圍支具6-8周,支具需貼合腰椎生理曲度。下床活動(dòng)時(shí)需全程佩戴,臥床時(shí)可暫時(shí)解除。支具能限制腰椎活動(dòng),促進(jìn)骨折愈合。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格按療程使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療,改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,逐步增強(qiáng)核心肌群力量。
嚴(yán)重壓縮骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí),需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。
腰椎L2骨折恢復(fù)期應(yīng)保持充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用魚蝦、豆制品。避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。戒煙限酒有利于骨骼修復(fù),定期骨密度檢查可預(yù)防再骨折。
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