一般老百姓認(rèn)為尿結(jié)石是個(gè)小毛病，不會(huì)對(duì)身體造成傷害。如果沒有腰部疼痛和血尿，大多數(shù)人不會(huì)到醫(yī)院看醫(yī)生，甚至不知道看什么?？漆t(yī)生;有的患者治療后不再到醫(yī)院隨訪，認(rèn)為從此以后可以高枕無(wú)憂。其實(shí)不然，尿結(jié)石是泌尿外科領(lǐng)域最為復(fù)雜、治療最為棘手的一種疾病，下面教大家怎么正確認(rèn)識(shí)尿結(jié)石。

尿結(jié)石多見于男性。多數(shù)尿結(jié)石是膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石排出過程中經(jīng)過尿道時(shí)被阻或停留于尿道前列腺部、球部、陰莖部以及舟狀窩或外尿道口處。少數(shù)病人的尿道結(jié)石是在尿道狹窄部近端或在尿道憩室內(nèi)形成。

病因

尿結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)自膀胱和腎臟的結(jié)石，少數(shù)原發(fā)于尿道內(nèi)的結(jié)石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室。

癥狀

主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放散至陰莖頭或會(huì)陰部。尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細(xì)、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時(shí)出現(xiàn)血尿，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。

檢查

后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸指檢觸及，前尿道結(jié)石可直接沿尿道體表處捫及，用尿道探條經(jīng)尿道探查時(shí)可有摩擦音及碰擊感。X線平片可明確結(jié)石部位、大小及數(shù)目。尿道造影更能明確結(jié)石與尿道的關(guān)系，尤其對(duì)尿道憩室內(nèi)的結(jié)石診斷更有幫助。

尿道結(jié)石鑒別診斷

尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時(shí)臨床表現(xiàn)較為典型其診斷并不困難原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆須與之鑒別的疾病有：

1、尿道狹窄尿道狹窄的主要癥狀為排尿困難尿流變細(xì)無(wú)力中斷或滴瀝并發(fā)感染時(shí)亦可有尿頻尿急尿痛及尿道分泌物某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)

尿道狹窄往往無(wú)腎絞痛史及尿砂石史而有其原發(fā)病因如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線平片無(wú)結(jié)石陰影尿道造影可顯示狹窄段。

2、非特異性尿道炎時(shí)可有尿痛尿頻尿急及尿道分泌物慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。

非特異性尿道炎無(wú)腎絞痛或尿砂石史無(wú)急性排尿困難尿道捫診不能觸及硬結(jié)X線檢查無(wú)結(jié)石陰影。

3、尿道損傷可有尿道外口出血尿道內(nèi)疼痛及排尿困難尿潴留并發(fā)感染時(shí)可有尿道分泌物。

尿道損傷一般有明確損傷史常伴尿外滲局部皮膚腫脹皮下瘀血試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血X線平片可見骨盆骨折等征象無(wú)結(jié)石陰影

4、尿道痙攣由于尿道括約肌痙攣可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

尿道痙攣無(wú)尿砂石史及尿頻尿急等癥狀不能捫及尿道硬結(jié)尿道探通術(shù)可正常通過X線檢查無(wú)異常用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。

5、尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時(shí)可出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留異物刺激或繼發(fā)感染時(shí)可有尿頻尿急尿痛及血尿。

尿結(jié)石會(huì)直接影響腎臟的功能，人們知道，由于腎臟的主要作用是產(chǎn)生尿液，排除肌體內(nèi)的有毒物質(zhì)，因此，如果任憑結(jié)石發(fā)展，后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說(shuō)的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi)，就像一潭死水，很容易發(fā)生感染，甚至出現(xiàn)病情危重的尿毒癥，甚至奪取患者的生命。