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靜息型心絞痛的病因是什么

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靜息型心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是靜息型心絞痛最常見的病因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚和管腔狹窄,影響心肌供血?;颊呖赡茉陟o息狀態(tài)下因血流不足出現(xiàn)胸痛,常伴隨壓迫感或燒灼感。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)靜息時(shí)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。治療需避免誘因,使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等緩解痙攣,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑。

3、心肌橋

心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性異常,心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。靜息時(shí)因心率變化可能誘發(fā)心絞痛,癥狀多為一過性。輕癥無須治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或考慮外科松解手術(shù)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,靜息狀態(tài)下心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛?;颊叨喟槊嫔n白、乏力,血紅蛋白常低于60g/L。需糾正貧血病因,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,必要時(shí)輸血,同時(shí)監(jiān)測(cè)心臟功能。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血阻力增加,心肌耗氧量上升而供血不足。靜息時(shí)可能因左心室壓力負(fù)荷過重出現(xiàn)心絞痛,常伴暈厥或呼吸困難。輕中度狹窄可觀察,重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),藥物可選呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

靜息型心絞痛患者需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和劇烈活動(dòng),戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂,適量攝入全谷物和深海魚類,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠狀動(dòng)脈CTA,評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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