老人吃飯容易嗆到可能與咽喉肌肉退化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流、口腔功能下降、藥物副作用等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,咽喉部肌肉力量和協(xié)調(diào)性下降,導(dǎo)致吞咽時(shí)食物誤入氣管。表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時(shí)突發(fā)嗆咳,可能伴隨聲音嘶啞??赏ㄟ^吞咽功能訓(xùn)練改善,如空吞咽練習(xí)或冷刺激訓(xùn)練。
腦卒中、帕金森病等會(huì)損傷吞咽中樞神經(jīng)控制,常見于有基礎(chǔ)疾病的老年人。除嗆咳外還可能出現(xiàn)咀嚼無力、流涎等癥狀。需神經(jīng)科評(píng)估后采用代償性體位進(jìn)食,如低頭吞咽。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)保護(hù)性嗆咳反射,多見于餐后1-2小時(shí)。常伴反酸、燒心感。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
牙齒缺失或義齒不適影響食物研磨,未充分咀嚼的大塊食物易引發(fā)嗆咳。需定期口腔檢查,選擇軟質(zhì)易嚼食物,必要時(shí)調(diào)整義齒。
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片可能抑制吞咽反射,降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起口干。需定期復(fù)查用藥方案,調(diào)整可能影響吞咽功能的藥物。
建議老人進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢(shì),每口食物量不超過5毫升,進(jìn)食后保持直立30分鐘。選擇稠粥、蛋羹等適宜質(zhì)地的食物,避免進(jìn)食時(shí)說話或分心。若頻繁發(fā)生嗆咳或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)排查吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇M(jìn)行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉鍛煉,定期到耳鼻喉科進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。
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