妊娠期間患帶狀皰疹通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯影響,但若發(fā)生在妊娠晚期或存在免疫抑制等情況時(shí)可能增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,孕婦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
孕婦感染帶狀皰疹后,病毒通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒的概率較低。水痘-帶狀皰疹病毒在人體初次感染時(shí)會(huì)引發(fā)水痘,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)可能重新激活導(dǎo)致帶狀皰疹。妊娠期女性因激素變化和免疫調(diào)節(jié),病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)可能略有增加,但胎兒在母體內(nèi)受到胎盤(pán)屏障保護(hù),多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生垂直傳播。孕婦出現(xiàn)單側(cè)軀干或頭面部成簇水皰伴神經(jīng)痛時(shí),需通過(guò)病毒DNA檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議使用對(duì)胎兒安全性較高的抗病毒藥物如阿昔洛韋片進(jìn)行干預(yù)。
妊娠晚期原發(fā)性水痘感染或播散性帶狀皰疹可能影響胎兒。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘樣皮疹,新生兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)損傷。免疫缺陷孕婦發(fā)生帶狀皰疹時(shí),病毒可能經(jīng)血行傳播導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。這類(lèi)情況下需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,必要時(shí)在新生兒出生后立即注射帶狀皰疹免疫球蛋白。剖宮產(chǎn)手術(shù)可降低分娩過(guò)程中的病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,每日可攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就診。哺乳期母親在皮疹結(jié)痂前應(yīng)暫停母乳親喂,可擠出乳汁消毒后喂養(yǎng)。
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