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弓形蟲感染對妊娠的影響是什么

剛地弓形蟲(簡稱:弓形蟲)是寄生蟲,專門寄生在動物或人的細胞內。人類感染弓形蟲十分普遍,全球平均感染率為33%,我國平均感染率約為5%;但由于妊娠婦女的免疫功能下降,我國妊娠女性中的感染率比普通人群高,大約為12%~16%。

人感染弓形蟲大多為隱性感染,沒有任何臨床癥狀。在少數(shù)免疫力低下人群中,弓形蟲可能侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等,引起眼弓形蟲病、腦弓形蟲病等。但育齡婦女感染弓形蟲病,則可能影響生育或危及胎兒。

弓形蟲感染是女性不孕癥的原因之一。我國山東的一項研究顯示,28%的不孕癥女性血液中檢測出弓形蟲感染的證據(jù),而其他女性弓形蟲檢測陽性的比例為10%。湖北的一項研究發(fā)現(xiàn),68例輸卵管性不孕癥的患者中44.1%有弓形蟲感染。

妊娠婦女感染弓形蟲后,約有40%的機會通過胎盤傳給胎兒,造成流產、死胎、畸形或嬰兒先天性弓形蟲病。在妊娠的不同時期,導致的危害也不同。在妊娠早期,胎盤的屏障作用較強,弓形蟲較難通過胎盤感染胎兒,胎兒的感染率較低,約17%。

對胎兒的主要危害是流產或或胎兒畸形。妊娠中晚期感染,胎盤屏障功能逐漸減弱,胎兒的感染率升高,孕中期升高到25%,孕晚期升高到65%。胎兒感染后常導致腦積水、腦內鈣化、脈絡膜視網(wǎng)膜炎,伴有不同程度的智力障礙和精神癥狀。

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